SECRETARÍA DE SALUD MUNICIPAL AUDITIA, CASO DE FALLECIMIENTO DE MENOR DE EDAD

Cafesalud EPS donde, falleció el menor de cuatro años, es auditada por la Secretaría de Salud Municipal, para esclarecer los hechos. La titular del despacho, Deisy Astrid Machucca Albarracín, reseñó el trabajo adelantado, por la firma auditora.

La Secretaria de Salud, ha venido realizando auditoria a las EPS del Régimen Subsidiado a través de la firma WLG Group, proceso en el que se han detectado unos hallazgos sobre incumplimientos por parte de la EPS y sobre los cuales, se encuentra en ajustes, la fase de elaboración de Planes de Mejoramiento, que permitan garantizar la calidad de la prestación de los servicios a los usuarios subsidiados del municipio.

Ésta dependencia, una vez conocida la situación del niño, inició desde el jueves 18 de septiembre, un procedimiento de acompañamiento, para conocer la gestión realizada por parte de la EPS Cafesalud-s, consistente en llamados y seguimiento telefónico, visitas de acompañamiento a la IPS Dumian y EPS, incluso se verificó internamente en las IPS, con las que la EPS se encontraba adelantando gestión, la disponibilidad de camas en las entidades de mayor complejidad, con los servicios requeridos para garantizar la atención del usuario.

La acción de verificación de las condiciones de salud del niño, se efectuó, directamente en el servicio de internación, se dialogó con el gerente de la IPS DUMIAN, el médico tratante y la auditora, quienes afirmaron tener conocimiento de que la EPS estaba haciendo la gestión y ellos cumplían con los requerimientos de reportes clínicos solicitados permanentemente, pero sin resultado efectivo por parte de alguna IPS de la complejidad requerida.

Se hizo seguimiento diario de la gestión, presionando administrativamente y con llamados telefónicos a los auditores e IPS para verificar que realmente se estuviera haciendo gestión.

Conocido el fallecimiento del menor, se procede a enviar un equipo de auditoría a la IPS de baja complejidad para iniciar de forma documentada, la investigación administraba sobre la atención brindada, con soporte en la historia clínica, con lo que actualmente, se adelanta el análisis epidemiológico del caso, para poder establecer las situaciones clínicas y administrativas que rodearon las causas y el fallecimiento del menor.