Se presentan resultados de investigación sobre aumento de casos de sífilis en contextos de crisis humanitarias en la frontera entre Colombia y Venezuela

Con el propósito de comprender el aumento inusual de casos de sífilis gestacional y sífilis congénita en contextos de crisis humanitarias en la frontera entre Colombia y Venezuela, se lleva a cabo la investigación “Determinantes sociales relacionados con la Sífilis en contextos de crisis humanitarias en la frontera entre Colombia y Venezuela”.

La Socialización de los resultados de la investigación sobre los determinantes sociales relacionados con la Sífilis en contextos de crisis humanitarias en la frontera entre Colombia y Venezuela es una investigación llevada a cabo por la cooperación alemana, a través de la Iniciativa Bogotá 2.0 (IB2.0) con organizaciones como CARE Colombia y el Hospital Universitario La Charité de Berlín. Esta, principalmente, se llevó a cabo debido a la necesidad de comprender las causas de la incidencia y la prevalencia inusual de casos de sífilis gestacional y sífilis congénita en la región de Norte de Santander, Colombia, que estaba afectando especialmente a poblaciones vulnerables.

El trabajo de CARE Colombia, junto a su proveedor de servicios IPS CENMED San Luis en articulación con la gobernanza departamental y los líderes y lideresas comunitarias, permitió el desarrollo de la atención en salud con un enfoque en sífilis a más de 1.805 personas entre adolescentes, jóvenes, mujeres y gestantes, integrando también a los hombres en procesos de cuidado y autocuidado.

La investigación se propuso entender y abordar esta situación de salud pública con el objetivo principal de comprender las razones detrás de la propagación de la sífilis en las poblaciones vulnerables, así como los factores sociales y de salud que acrecentaron esta problemática.

Además, se evaluaron estrategias como el uso de transferencias monetarias condicionadas (TMC) para mejorar el acceso al tratamiento. Encontrando que el uso de TMC sí es efectivo para mejorar la adhesión a las terapias necesarias.

Entre los principales hallazgos de la investigación se encontró que:

Los principales determinantes sociales que afectan la salud y aumentan el riesgo de contraer sífilis en adolescentes y jóvenes en situación de vulnerabilidad incluyen factores como su estatus legal, el nivel educativo limitado, la carencia de acceso a una educación sexual integral y la falta de fuentes informativas adecuadas. Estos factores contribuyen al desconocimiento de los riesgos asociados a las infecciones de transmisión sexual (ITS) y a la falta de conocimiento sobre los servicios de atención médica disponibles. Además, a menudo los jóvenes se ven obligados a priorizar sus necesidades básicas urgentes sobre su salud, lo que agrava aún más su situación.

Las principales barreras de acceso para recibir atención principalmente son el costo del servicio, la perdida de días laborales y no tener documentos regularizados.

Sin lugar a dudas los determinantes comportamentales frente a su salud sexual y su salud reproductiva en adolescentes y jóvenes frente al inicio temprano de la vida sexual, las dinámicas de poder frente al uso de preservativos como decisión de los hombres, siendo solo un 10% de uso en hombres; 46,6% mujeres desean hacer del uso del preservativo una práctica constante, sin embargo, 26% de las mujeres deciden no usarlo.

Para Determinantes Sociales en Salud para Gestantes y Recién Nacidos con Sífilis Congénita se identifica que entre los factores que afectan negativamente el riesgo de contraer sífilis se encuentran:

· La nacionalidad y la situación migratoria irregular, así como la afiliación en salud y el acceso al control prenatal.

· El nivel educativo.

· Los costos de atención en Venezuela, así como las precarias redes de apoyo y su escaso conocimiento sobre los riesgos en la etapa prenatal

· Las complicaciones que pudieran desencadenarse por contraer sífilis, tales como el impacto del no tratamiento de su pareja impactan negativamente en la salud y aumentan el riesgo de contraer sífilis.

Entre las causas para no recibir tratamiento, está el miedo a contarlo o el riesgo de violencia, así como los temores referidos por la pareja al tratamiento.

Otros determinantes que tienen una influencia significativa son la priorización de las necesidades básicas y la continua búsqueda de medios de subsistencia para suplirlas. Teniendo el 100% de las mujeres posparto ingreso menor en trabajos informales, sobrecarga, responsabilidad de otros aun cuando están en Venezuela y la feminización del cuidado.

Poblaciones vulnerables

● La nacionalidad, la falta de acceso a la atención médica y la falta de conocimiento sobre los riesgos son factores clave que contribuyen a esta vulnerabilidad.

a. Las poblaciones vulnerables, como las gestantes, las personas en riesgo y aquellos con limitado acceso a la atención médica, enfrentan una mayor vulnerabilidad a la sífilis en contextos de crisis humanitarias.

Barreras de acceso al tratamiento

● Se identificaron barreras sociales y económicas significativas que dificultan que las personas afectadas por la sífilis reciban tratamiento adecuado. Estas barreras incluyen:

a. El temor a la violencia y la estigmatización

b. La falta de recursos económicos

c. La informalidad laboral

d. La falta de documentación regularizada.

Transferencias monetarias condicionadas (TMC)

● El uso de transferencias monetarias condicionadas (TMC) fue efectivo para mejorar la adherencia al tratamiento de la sífilis.

● Las personas que recibieron TMC tenían una probabilidad entre 4.8 y 5.1 veces mayor de completar su tratamiento en comparación con aquellos que no las recibieron, lo que sugiere que esta estrategia puede ser útil en contextos similares.